?Het verschil tussen neurose en psychose ligt in de graad van zekerheid waarmee de pati?nt vasthoudt aan zijn overtuigingen. Neurotici neigen tot twijfel, psychotici zijn zekerder?. Darian Leader – Wat is Waanzin?

Maanden met een ?r? bieden vaak soelaas voor een mislukte zomer: mosselen en griep.
De zekerheid van de Zeeuwse aanvoer die ieder jaar duurdere schelpdieren oplevert, heet dan heerlijk – zo niet naar grootte dan wel naar smaak. En daarnaast de vaste prik van de preventie tegen de griep. Zeker voor ouderen, voor wie zwak is en ziek.
Dit mechanisme steunt op ?wetenschappelijke zekerheden? die als een paal boven twijfelend water staan – zeker bij onze goed gedisciplineerde noorderburen waar de overheid nog al te vaak gezien wordt als dienaar van ?s lands belang en dat van zijn bewoners.

De Nederlandse topvirologen Roel Coutinho en Ab Osterhaus hebben de voorbije jaren hun hand overspeeld met groots opgezette vaccinatiecampagnes tegen een baarmoederhalskankervirus (HPV) bij jonge meisjes, tegen de verschrikkelijke pandemie van de Mexicaanse griep en de jaarlijkse griepprik.
Alles bij elkaar zeer dure preventiemaatregelen. Voor de Mexicaanse griep kregen ze de Nederlandse overheid zo gek dat de minister van volksgezondheid 34 miljoen vaccins aankocht, naast enorme voorraden virusremmers. Wegens een verwittigd Nederlander er minstens twee waard is. Althans volgens oude weerspreuken.

Er werden slechts 10 miljoen vaccins toegediend en de rest was nadien nergens nog te slijten: 144 miljoen Euro intussen vernietigd. De campagne zelf kostte volgens de minister van volksgezondheid in de Kamer 340 miljoen Euro.
De contracten tussen de Nederlandse overheid en de farmaceutische bedrijven in deze dienden volgens de rechter op verzoek van een burgerinitiatief openbaar gemaakt. In hoger beroep heeft de Raad van State dit verzoek echter afgewezen wegens ?s lands belang bij commerci?le onderhandelingen.

Intimidatie

De overheidsadviseurs voor die vaccinatieprogramma?s worden intussen beschuldigd van belangenvermenging met farmaceutische bedrijven waarmee ze samenwerkten. Dierenarts en Rotterdams hoogleraar Osterhaus had er zelfs aandelen in.

De druk die door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) eind 2009 uitgeoefend werd op artsen en hulpverleners om de enorme campagne tegen de toen als moordend omschreven Mexicaanse griep te ondersteunen herinner ik me nog levendig. Zelf had ik pati?nten gerustgesteld dat het allemaal zo?n vaart niet zou lopen, temeer daar in Australi? en Nieuw Zeeland zonder vaccin de pandemie overgewaaid was zonder de massale sterfte die beroemde virologen en epidemiologen van de Wereldgezondheidsorganisatie hadden voorspeld.

Een dag nadien mocht ik me reeds verheugen op een onaangenaam telefoontje van een collega in de Gemeentelijke Gezondheidsdienst die mij bevroeg of ik die pandemie van de Mexicaanse varkensgriep durfde te minimaliseren, want dat was hem ter ore gekomen. Wanneer ik hem daarbij wees op de vrijheid van mensen – zeker in Nederland – om zich al dan niet te laten vaccineren en de gewetensnood bij artsen om correcte en genuanceerde informatie te verstrekken, kreeg ik een intimiderende tirade over me heen. Ik zou een levensreddende vaccinatiecampagnes ondermijnen waarbij sporthallen werden gevorderd en fortuinen besteed aan de mobilisatie van de rechthebbenden op een levensreddende griepprik.

Gesponsorde belangenverstrengeling

De Zeeuwse huisarts Hans van der Linde had het lef in de pers en op tv te verklaren dat professor Roel Coutinho gesponsorde contacten onderhield met de farmaceutische industrie en dat hij daarom wellicht een warm pleitbezorger is van de vaccins tegen de Mexicaanse griep en baarmoederhalskanker.
Dit was de aanleiding voor directeur Coutinho van het Centrum voor Infectieziektebestrijding om samen met het Rijk deze huisarts door de rechter het zwijgen op te leggen.
De rechtbank heeft in haar recente uitspraak de huisarts de vrijheid gegeven om publiek het debat te blijven voeren over zin en onzin van griepvaccinatie.

Huisarts Hans van der Linde reageerde onmiddellijk met een oproep om de massale vaccinatiecampagnes tegen influenza te stoppen. Ze kosten in Nederland jaarlijks 60 miljoen euro en het onheil waartegen de griepvaccinatie zou beschermen blijkt intussen veel kleiner dan vooropgesteld.
?Traditioneel wordt gesproken over jaarlijks zevenhonderd ? duizend doden. Deze cijfers berustten op de oversterfte in perioden van influenza. Overlijden door andere invloeden en ziekteverwekkers zijn niet in mindering gebracht. De werkelijke sterfte aan influenza is niet bij benadering bekend en is wellicht zelfs zo laag dat massale vaccinatie niet aan de orde is,? aldus Van der Linde.

De Belgische epidemioloog Luc Bonneux merkte in ?En ze leefden nog lang en gezond? reeds op dat de griepvaccinatie lijkt te werken waar ze niet moet werken – bij gezonde mensen die een griep gemakkelijk afslaan – en niet te werken waar ze dat wel moet doen – bij zieken en bejaarden met verzwakte immuniteit.

Stop de massale influenzavaccinatie

Griepvaccinatie zou vandaag nooit ingevoerd worden op grond van de nu bestaande onderzoeksgegevens.
?Preventieve geneeskunde voor kerngezonde mensen vereist bewezen effectiviteit op harde eindpunten. Deze gouden stelregel werd zowel bij influenza- als HPV-vaccinatie terzijde geschoven. De effectiviteit kan alleen bepaald worden via goede, gerandomiseerde onderzoeken. Deze zijn niet verricht. Vaccinproducenten riskeerden geen tegenvallende onderzoeken, uit welbegrepen eigenbelang?, aldus Hans van der Linde in ?Huisarts en Wetenschap?.

In antwoord op de rechterlijke uitspraak twitterde Roel Coutinho dat de rechter hem toch minstens inhoudelijk gelijk had gegeven.
De Utrechtse prof Huub Schellekens, arts en microbioloog, reageerde in Vrij Nederland met de vaststelling: ?Hij komt uit de traditie van de sociale geneeskunde in Amsterdam. We hebben natuurlijk allemaal die neiging om de wereld te verbeteren en te zeggen dat wat wij willen goed is voor de rest. Maar dat werkt niet meer, zeker bij dit soort onderwerpen. Coutinho staat niet echt open voor andere geluiden, en dan kun je twitteren tot je een ons weegt, maar het gaat niet werken?.

Voltaire merkte ooit op in een brief aan Frederik de Grote van Pruisen: ?Twijfel is geen aangename toestand, maar zekerheid is absurd?.
?Waanzin is niet het resultaat van onzekerheid maar van zekerheid? verklaarde Friedrich Nietzsche.
Het helpt ons ook om het zoveelste alarm te relativeren over de als mathematisch omschreven zekerheid van de nakende vergrijzingstsunami.